Os planos de saúde individuais ou familiares (contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98) passam por reajuste uma vez por ano, sempre na data de aniversário do contrato, seguindo a Resolução Normativa nº 565/2022.

Esse reajuste segue as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que define anualmente o percentual máximo que pode ser aplicado. Para o período entre maio de 2026 e abril de 2027, o índice autorizado pela ANS é de 5,11%.

Como esse percentual é calculado?

O cálculo do reajuste leva em consideração dois fatores principais:

• Despesas assistenciais (IVDA): representam os custos com atendimentos, exames, internações e demais serviços utilizados pelos clientes;
• Inflação geral (IPCA): reflete outros custos operacionais, como despesas administrativas.

Na composição do índice:

• O IVDA tem peso de 80%
• O IPCA tem peso de 20%

Essa combinação busca equilibrar o aumento dos custos do setor de saúde com a inflação do país.

Como o reajuste será aplicado?

O reajuste é aplicado na data de aniversário do seu contrato.

Em alguns casos, pode acontecer de o boleto ser emitido antes da aplicação do novo índice. Nessa situação, a ANS permite que a operadora faça o ajuste posteriormente, incluindo valores retroativos.

Veja como funciona na prática:

Aniversário em maio

• Boletos de maio e junho foram emitidos sem reajuste
• O novo valor passa a valer a partir de julho
• Diferenças de maio e junho serão cobradas nos boletos de julho e agosto

Aniversário em junho

• Boleto de junho foi emitido sem reajuste
• Atualização a partir de julho
• Diferença de junho será cobrada no boleto de julho

Aniversário a partir de julho

• O reajuste já será aplicado automaticamente no mês de aniversário
• Sem cobrança retroativa

Se quiser mais informações, você pode consultar a notícia completa no site da ANS ou entrar em contato pelo telefone 0800 30 30 03..