Conforme determina a Resolução Normativa nº 565/2022 os planos de saúde médico-hospitalares individuais ou familiares, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à lei 9656/98, são reajustados anualmente na data de aniversário dos contratos. O percentual máximo é definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS. Neste ano o índice estabelecido pela Agência para os contratos que fazem aniversário de maio de 2025 a abril de 2026 foi de 6,06%.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, o percentual de reajuste é definido a partir do cálculo que combina o Índice de Valor das Despesas Assistenciais – IVDA com o Índice de Preços do Consumidor Amplo – IPCA, descontando deste último o subitem Plano de Saúde. O IVDA é o índice que mede a variação das despesas com atendimento aos beneficiários de planos de saúde, já o IPCA reflete os custos de outras naturezas, como despesas administrativas. Na fórmula utilizada pela agência, o IVDA tem peso de 80% e o IPCA de 20%.

APLICAÇÃO DO REAJUSTE  

O reajuste será aplicado a partir da data de aniversário de cada contrato, aqueles que fizeram aniversário em maio, junho e julho tiveram faturas emitidas sem a aplicação do reajuste, nesses casos é permitido pela ANS a aplicação a partir de agosto e cobrança retroativa dos meses anteriores.

Entenda com os exemplos:

Para saber mais acesse ANS define teto de 6,06% para reajuste de planos individuais e familiares — Agência Nacional de Saúde Suplementar ou ligue 08000 30 30 03, opção 9.